11 февраля 2026 г.
Автор: Редакция клиники Нейро-Пси. Проверил: Рахманов Владимир Александрович, врач-психиатр и основатель сети Нейро-пси. Обновлено: 2026-02-11. Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача.
Кратко:
Современные научные подходы кардинально меняют наше представление о связи эмоциональных переживаний и физического здоровья. Согласно концепции предсказывающего кодирования, человеческий мозг способен создавать болезненные ощущения там, где отсутствуют реальные повреждения органов. Современная доказательная медицина рассматривает психосоматику через призму биопсихосоциальной модели. Об этом берем консультацию у клинического психолога Алены Коденко.
Сегодня психосоматические проявления классифицируются как соматоформные расстройства или расстройства соматических симптомов (РСС). Речь идет о реальных физических ощущениях, которые либо не имеют под собой подтвержденной органической патологии, либо их интенсивность и связанные с ними страдания несоразмерны объективному состоянию тканей.
В основе понимания этих процессов лежит модель «предсказывающего кодирования»:
Наш мозг не просто получает сигналы от тела, а постоянно строит прогнозы. Если мозг на основе прошлого опыта (стресса или травм) «решил», что тело уязвимо, он может «дорисовать» ощущение боли или онемения, даже если ткани здоровы. Это не симуляция. Человек действительно чувствует эту боль.
В рамках когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) психосоматические симптомы рассматриваются как результат функционирования устойчивого «порочного круга».
КПТ выделяет четыре ключевых поддерживающих механизма:
1. Катастрофизация (Когнитивный компонент): Склонность интерпретировать нейтральные или слабовыраженные телесные ощущения как признаки жизнеугрожающих состояний.
2. Соматосенсорная амплификация (Внимание): Гиперфокус на телесных ощущениях. Внимание работает как усилитель: чем больше мы «сканируем» орган, тем интенсивнее кажется симптом.
3. Эмоциональная реактивность: Тревога по поводу симптома активирует симпатическую нервную систему, что усиливает вегетативные проявления (сердцебиение, потливость, одышку), подтверждая опасения пациента.
4. Охранительное поведение: Попытки снизить тревогу через гиперконтроль (частые замеры давления, медицинские обследования, ограничение физической активности). В краткосрочной перспективе это снижает стресс, но в долгосрочной — подкрепляет веру в наличие опасной болезни.
Как проходит лечение?
1. Информирование пациента о механизмах формирования вегетативных реакций и принципах работы системы прогнозирования мозга.
2. Поведенческие эксперименты: Практическая проверка достоверности пугающих гипотез в контролируемых условиях для получения нового опыта.
3. Экспозиция: Постепенное и дозированное соприкосновение с дискомфортными ощущениями для снижения чувствительности к ним и уменьшения страха.
4. Работа с вниманием: Перенос фокуса с внутреннего «сканирования» на важные жизненные цели и ценности
Свежие записи
Врач-психиатр Ульяна Иванцова информирует, как может выглядеть депрессия у детей разного возраста.
Подробнее →
В статье разберём, как проявляются признаки депрессии у детей разных возрастных групп (3–6, 6–12 и 12–18 лет), на какие поведенческие и физиологические сигналы стоит обратить особое внимание родителям и педагогам. Вы узнаете, какие симптомы должны стать поводом для обращения к психологу или психиатру, и почему ранняя диагностика так важна для успешного преодоления расстройства.
Подробнее →